
人们总是错误地认为“胯骨轴”折了(医学上叫做股骨颈骨折)不是严重的骨折,因为它离心脏远着呢!其实不然,股骨颈骨折是高龄老人的致死性疾病,有经验的骨科医生常常把高龄老人的股骨颈骨折称做“临终骨折”。
关于如何治疗股骨颈骨折,大多数人都认为卧床休息、保守治疗是最安全的,生怕手术会要了老人的命。但是,现代医学已经证明:对于老年人股骨颈骨折,采取保守治疗才是最危险的。原因在于,一是老年人股骨颈骨折几乎没有愈合的可能;二是老年人很难度过长期卧床关。长期卧床风险大,易引发褥疮、肺炎、下肢深静脉血栓、泌尿系统感染、心肺功能代谢障碍等并发症,等到老人出现了这些并发症以后,再想进行手术,也为时已晚了,在我十几年的临床工作中,像这样错过了最佳手术时机,几个月后撒手人寰的例子比比皆是,令人心痛。
老年人股骨颈骨折的最佳治疗方法是人工髋关节置换,并且最好在受伤后的72小时内接受手术。为什么一定要在72小时内手术呢?因为一般情况下,伤后72小时之内,除了骨折伤以外,老人的全身状况还没有发生质的变化,这时手术的风险是最低的。但是当高龄老人在卧床72小时后,身体就会如同蹦极一样,迅速掉落到最低点,很快会出现各种危及生命的并发症。
人工髋关节置换手术创伤很小、效果很好,风险并不是很大。我院骨科已熟练开展此类手术,技术非常成熟,一般一小时之内就可完成手术,出血量小,术后2-3天就可以下地活动,术后对生活质量几乎没有任何影响。