拇外翻，俗称“大脚骨”，是足拇趾向脚的外侧过度偏斜的一种足部畸形。它的发生与多种因素有关，包括遗传、穿高跟尖头鞋、足结构异常、类风湿关节炎等，多见于中老年妇女。

大脚骨作为一种疾病，虽然早期除了外观不美丽、选鞋困难及容易损坏鞋形等，不会给人们带来太多的不适症状，但是，随着年龄增长，脚骨畸形程度的加重，会产生行走困难等诸多严重的并发症。我院骨科就接诊过类似的患者，一位长期穿高跟鞋的女性患者在几年前，发现自己的双脚大拇趾外侧冒出了“大疙瘩”，虽然穿鞋不美观，但由于不疼不痒，无不适的感觉，她便没在意，但是最近她脚上的“大疙瘩”开始疼痛，并发展到整个前脚掌都疼痛，影响走路，到我院骨科被诊断为了严重的拇外翻，医生为她进行了拇外翻截骨矫形手术，现在患者恢复正常。

专家介绍，拇外翻涉及一系列足部生理及生物力学的改变，会导致足部的其他结构发生改变，如前足变宽等。常见的临床症状是拇趾在第一跖趾关节（即脚拇趾头与脚面的关节）处向外侧偏斜，关节内侧出现明显的骨赘，骨赘长期受鞋子摩擦挤压而形成滑囊炎，出现疼痛、红肿、积液，步行时疼痛加重，有些患者第二、三跖骨的脚底部分也会疼痛，甚至第2跖趾关节脱位，影响足部负重及行走功能。

虽然现在拇外翻的患者有逐年增多的趋势，但是能及时、主动来就医的患者很少。据骨科医师林华波介绍，拇外翻早期病变，疼痛较轻者可以采用非手术疗法，比如选择宽头鞋子，穿戴拇外翻护垫、分趾垫及夜间使用外展支具，跖痛垫、足趾套等方式来缓解疼痛，延缓畸形进展。拇外翻中晚期患者则必须通过手术才能矫正。我院骨科对于拇外翻的患者采取个性化治疗，根据年龄、性别、足部症状及影像学检查结果等，判断病情的严重情况，为患者量身定制合理的治疗方案。

对于如何预防拇外翻，骨科医师建议：如今，很多女性钟爱穿尖头高跟鞋，长时间穿这种高跟鞋，导致大拇趾受到过度挤压，引发拇外翻的病例越来越多。对于这类原因导致的拇外翻，可以从以下几方面加以预防：一是避免长时间穿尖头高跟皮鞋，尤其是需要长距离行走时。二是上班必须穿高跟鞋的女性，鞋跟最好不超过4cm，经常用热水泡足，缓解软组织痉挛。三是可以经常在沙土上赤足行走，锻炼足部肌肉。

骨科：5020111